平岡歯科医院の歯周病治療
30歳以上の日本人の8割がかかっていると言われる歯周病。現在では虫歯を抜いて歯を失う原因の1位になっています。
お口の生活習慣病である歯周病は自覚症状が少ないうちに進行していくため、定期的な検診と予防のための診療が欠かせません。
当院ではできるだけ歯を残し、生涯自分の歯で噛むための歯周病診療や予防ケアの指導にも力を入れています。
歯周病とは
歯の表面に付着する細菌のかたまりである『プラーク（歯垢）』が歯と歯ぐきの間の溝である『歯周ポケット』にたまって感染、炎症を起こす歯の周りの病気です。初期段階では、歯ぐきの炎症や腫れが起きても痛みがないことが多く、気がつかないうちに症状が進行してしまいます。
重症化すると歯を支えている土台の『歯槽骨（しそうこつ)』が溶け、歯がぐらぐらして歯が抜け落ちたり、抜歯が必要になったりするケースもあります。現在では虫歯を抜いて、歯が抜ける原因の1位になっているのが、この歯周病なのです。
歯周病の原因
直接的な歯周病の原因は、歯に付着したプラークに含まれる細菌にあります。プラークには約600種類にもなる細菌が存在しており、この中には歯周病の原因となる細菌も多く潜んでいるのです。
プラークはネバネバしていて歯にこびりついているため、うがいをした程度では落とせません。除去されずに残ったプラークはやがて硬い『歯石』に変化します。この歯石のまわりに細菌が付着すると、歯周病はさらに悪化、進行してしまうのです。
歯ブラシが届きにくい部分や入れ歯の周囲などは特にプラークが付着しやすく、落としにくいポイントです。歯周病予防のためにも、毎日のセルフケアと歯科医院で定期的に受けるクリーニングを習慣にし、プラークをしっかり落とす『プラークコントロール』を実践することを心がけましょう。
歯周病と全身疾患
歯周病菌は歯肉から血管内に入り込み、血液の流れにのって全身に回ります。これが心疾患や脳疾患、肝臓の疾患といった全身の病気を引き起こしているケースも報告されているのです。
最近では歯周病診療や予防ケアが全身の生活習慣病を防ぐためのカギになると考えられています。
当院の歯周病診療の特徴
歯周病診療には、予防と初期の症状のための『基本診療』と、進行した歯周病に対して行う『外科診療』の2種類があります。
基本診療では歯垢を除去するクリーニングのほか、噛み合わせの調整などを行います。骨に影響がなく、歯ぐきの炎症だけにとどまっている『歯肉炎』や軽度の歯周病は、基本診療と徹底した歯磨きなどで改善が期待できるため、この段階で進行を食い止めることが重要です。
歯科用CTを使用した精密な診断
歯科用CTは、歯槽骨の状態や骨の吸収の程度を正確に確認できるため、患者様の状態に応じて、再生療法・外科的治療のどちらが有効か、抜歯が適切かどうかといった精密な診断を行うことができます。なかには自覚症状がそれほどなかったのに、CT画像を撮ることで、思ったより歯周病が進行していることがわかり、治療につなげられたというケースもあります。
患者様と一緒に、相談しながら治療
歯周病の治療は歯科医院だけでできるものではなく、ご自宅での適切なケアが必要になります。そこで当院では、歯周病治療の理念として、「一緒に相談しながら治療を行う」ということを重視しています。
CT等による画像を用いてわかりやすくご説明し、改善の経過もお見せしながら一緒に治療してまいりますので、どうぞ安心してご相談ください。
拡大鏡による正確で繊細な治療
人間の裸眼での診療には限界があります。歯科治療においては、細かく見る必要があり裸眼では必要とされているレベルを満たすことは難しいのです。 拡大鏡を使用することによって、平岡歯科医院では患者さまに対して質の高い医療、快適な診療を確立するためできるだけ拡大鏡を使用しております。
歯周病の進行度
歯肉炎
健康なときなら0.5mm～2mm程度の歯周ポケットが炎症を起こして3mm程度となり、ブラッシング時に出血することも。歯肉のみの炎症で歯槽骨には異常がない状態です。
軽度歯周炎
歯周ポケットが4mm～5mm程度になり、歯を支えている骨もかなり溶けている状態。歯肉が腫れたり出血があるだけでなく、歯がぐらぐらしたり嫌な臭いを感じたりします。
中等度歯周炎
歯周ポケットが5mm～7mm程度になり、歯を支えている骨もかなり溶けている状態。歯肉が腫れたり出血があるだけでなく、歯がぐらぐらしたり嫌な臭いを感じたりします。
重度歯周炎
歯周ポケットが7mm以上となり、歯を支えている骨がかなり吸収されてしまった状態。歯の根(歯根)が露出し、歯がかなりぐらぐらとゆれたりします。
歯周病の治療・基本診療について
歯周病の診療は痛いと思っていませんか？
確かに歯石を取るスケーリングなどは先の尖った器具で歯石を削り取るため不快感があるかもしれませんが、痛みはほとんどありません。クリーニングも同様です。
歯周病がやや進行したときの外科診療はどうでしょうか。その他のルートプレーニングや外科手術による診療も麻酔を使用しますので、診療中の痛みは心配ないでしょう。術後痛みが起こることがありますが、処方する痛み止めを飲んでいただければ治まる程度です。
SRP
SRPとは、スケーリングとルートプレーニングの略で、歯肉内部の清掃の事です。スケーリングで、歯石を取り除いた後、ルートプレーニングを行い表面を平らにし、歯石を付きにくくします。
外科手術について
基本的な歯周治療では改善が困難な中等度から重度の歯周病に対し、歯を残すための積極的な治療法として外科的処置を実施しています。歯ぐきの奥深くに蓄積した汚染物質を直視下で確実に除去し、破壊された歯周組織の再生を促すことで、抜歯を回避できる可能性が高まります。
当院では症状の程度や骨欠損の状態に応じて、フラップ手術や歯周組織再生療法をご提案可能です。これらの治療により、歯のぐらつきが改善し、長期的な歯の保存が期待できます。
フラップ手術
通常の歯周病治療では改善が難しい、歯周ポケットの奥深くに進行した炎症に対する外科的な処置です。
この手術では、局所麻酔下で歯肉を一時的に開き、歯根の表面を直接目で確認しながら処置を進めます。器具の感覚だけでは除去しきれない、根の複雑な形態に付着した歯石や感染組織を徹底的に取り除くことが目的です。隅々まできれいにした後は、歯肉を元の状態に戻して縫合し、組織の回復を促します。
- 歯周ポケット深層部の原因を直接除去できる
- 歯ぐきの状態が改善し、歯石の再付着を予防
- 歯周病が原因で発生していた口臭の軽減
- 術後に歯ぐきが下がり、知覚過敏が出ることがある
歯周組織再生療法
歯周病によって溶かされた歯の土台となる骨（歯槽骨）の再生を促し、歯の寿命を延ばすことをめざす最新の治療法です。
この治療では、歯肉を一時的に開いて歯根をきれいにした後、骨が失われた部分に特殊な薬剤を塗布します。この薬剤が歯周組織の再生能力を引き出し、数ヶ月かけて徐々に骨や周辺組織が作られていきます。当院では、主に「リグロス」と「エムドゲイン」という2種類の再生材料を使用します。
リグロス
日本で開発された歯周組織再生剤で、保険診療の適用を受けられる薬剤です。成長因子を含有しており、歯周組織の細胞増殖を活性化させます。適応症例には制限があるため、診査により使用可能かを判断いたします。
- 費用
- 22,000円〜33,000円
- 治療期間・回数
- 3～6ヶ月 1回/月
エムドゲイン
歯の発生過程で重要な役割を果たすエナメルマトリックスタンパクを主成分とした再生材料です。豚の歯胚組織から抽出された生体親和性の高い物質で、歯周組織の再生を自然に誘導します。世界中で多くの臨床実績があり、安全性と有効性が確立されています。
- 費用
- 110,000万円〜220,000円
- 治療期間・回数
- 6ヶ月～1年 1回/月
- 重度の歯周病でも抜歯を回避できる可能性がある
- 歯の土台が安定し、長期的な予後の改善が期待できる
- ご自身の治癒力を活かすため身体への負担が少ない
- 保険適用外（自費）の治療である
- 骨の再生量や治癒の期間には個人差がある
- 全ての症例に適用できるわけではない
歯周病診療の痛みを恐れて診療を受けずにいると、症状が進行して診療も大がかりになってしまいます。歯が痛くて磨けない、ものが噛めないという場合、歯周病がかなり進行していることが考えられますので、早急に歯科医院を受診してください。
診療の痛みが不安という方は、一度当院にご相談ください。痛みを軽減するための対策について詳しくご説明させていただきます。
歯周病診療の通院回数、費用、保険適用について
通院回数について
歯周病の進行具合によって必要な診療は異なるため個人差があります。まずは検診を受けていただいた上で歯科医師にご相談ください。
予防診療であるクリーニングは基本的に1回の受診で終了しますので、継続的に受けていただくことをおすすめします。
費用、保険適用について
歯周病診療にかかる費用も症状によって異なるため個人差があります。
スケーリングやルートプレーニングや一般的な外科手術は保険適用となりますが、再生療法など特殊な診療は自費となる場合がありますので、事前にご相談ください。
